55. Ulusal Nöroloji Kongresi

NOROKONGRE 2019


 
TAMOKSİFEN KULLANIMINA BAĞLI SEREBRAL VENÖZ TROMBOZ-OLGU SUNUMU
ZEHRA AKTAN 1

1- NİĞDE ÖMER HALİSMEDİR ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
 
Olgu:

77 yaşında Alzheimer hastalığı ve meme ca öyküsü olan, tamoksifen kullanan kadın hasta bilinç değişikliği nedeniyle acile başvurdu. Nörolojik muayenesinde bilinç uykuya meyilli, nonkoopere ve kelime çıkışı yoktu, kas gücü sol kol ve bacakta 3/5 olduğu saptandı. Kranial BTde sağ talamusta hipodens lezyon alanı, diffüzyon MRda bilateral talamusta diffüzyon ve ADC kesitinde hiperintens görünüm saptandı. Venografide inferior saggital sinüste dolum defekti görüldü. Bir gün sonra muayenede bilinç uykuya meyilli, kas gücü sağ kol ve bacakta 3/5, sol kol ve bacakta 2/5 düzeyindeydi. Venöz tromboz olarak değerlendirilen hastaya düşük molekül ağırlıklı heparin ve varfarin başlandı. Tamoksifen kesildi. Takibinde bilinç durumunda düzelme olan hastanın bilinci açık tekli emirlere koopere oluyor, tekli kelime ile sorulara cevap veriyordu. Kas gücü sağ kol ve bacakta 3/5, sol kol ve bacakta 2/5 idi. Varfarin tedavisi devam edilerek, FTRye yönlendirilerek taburcu edildi.